攀岩手肘與手腕痛:內側、外側、小指側,各是什麼、什麼時候該看醫師
肘內側痛不一定是肌腱炎,也可能是尺神經受壓:手指麻、手肘彎久了就痛,比較像神經。一篇德國手腕病例系列裡,小指側的傷最常見,約三分之一治療後仍有不適。手腕說不清哪裡痛、痛得很散,研究者建議照 X 光,必要時加做 CT 或 MRI。訓練調整的參考線是運動當下和之後 24 小時都不超過 2/10(物理治療師經驗)。
肘內側痛不一定是肌腱炎,也可能是尺神經受壓:手指麻、手肘彎久了就痛,比較像神經。一篇德國手腕病例系列裡,小指側的傷最常見,約三分之一治療後仍有不適。手腕說不清哪裡痛、痛得很散,研究者建議照 X 光,必要時加做 CT 或 MRI。訓練調整的參考線是運動當下和之後 24 小時都不超過 2/10(物理治療師經驗)。
柔軟度對攀岩表現有影響,但比肌力和耐力小:一項 2000 年的研究裡,柔軟度只解釋 1.8% 的表現差異;國際攀岩研究學會的測驗組認為柔軟度可能是「夠用就好」的門檻型能力。坐姿體前彎這類一般測驗和攀岩程度幾乎無關,攀岩專項的髖關節測驗才相關。2023 年的系統性回顧發現伸展和過度使用傷害沒有關聯,所以練活動度是為了把腳放到想放的地方,不是為了防傷。
攀岩最常傷哪裡,要看資料從哪裡來:運動醫學門診裡手指占一半以上,美國急診資料裡下肢占一半、多半是墜落骨折。墜落撞到頭、手腳新出現麻木無力、肢體變形、受傷時聽到斷裂聲,直接打 119 或去急診;手指「啪」一聲後腫起來、未滿 18 歲手指痛,要盡快看醫師。物理治療師治療傷病依法要有醫師診斷或照會,所以先看醫師。
菁英攀岩者普遍偏瘦,但 Lattice 的數據裡 BMI 跟等級沒有顯著相關,他們觀察到長期熱量赤字的人指力長不上去。多項研究發現攀岩者吃得不夠:一項 25 名進階到菁英攀岩者的研究,有 28% 落在低能量可用性。RED-S 的警訊可以分三組看:月經改變、反覆受傷或生病、練了卻不進步。恢復方面,Eva López 建議兩次指力板訓練之間隔 48–72 小時。懷疑自己有 RED-S,交給醫師或營養師評估。
專科門診的資料裡,肩是僅次於手指的第二常見受傷部位。肩夾擠在攀岩很常見,但要和旋轉肌撕裂分開:舉手痛但力氣還在,比較像夾擠;外旋明顯無力或受傷後舉不起來,要看醫師。50 位沒有肩痛的菁英攀岩者做 MRI,80% 有關節內異常,所以影像有東西不等於受傷。一個 84 人的隨機對照試驗發現,閉鎖鏈加離心的肌力訓練降低了學生攀岩者的肩傷。