攀岩者的手部皮膚幾乎沒有臨床研究，大部分建議是教練共識。手汗嚴重先看皮膚科：醫療第一線多從氯化鋁止汗劑開始，手掌手汗常加上自來水離子導入。攀岩圈常用的 Antihydral（13% methenamine）對照證據只有一篇 1995 年 60 人的小型試驗，對甲醛或任何成分過敏的人禁用；它和外用 methenamine 在食藥署全部藥品許可證資料集裡都未查到許可紀錄（查詢日期 2026-10-19）。皮膚有限的日子，用貼布熱身、少試幾趟高品質的，指尖變粉紅、滲液就收工。
AAC 說無繩獨攀事故「幾乎都致命」，而且多半發生在熱門的中等難度路線：2024 年 12 月美國科羅拉多 Flatirons 兩天內兩人死亡，路線是 5.7 和 5.4，其中一人爬過那條線很多次。Honnold 說「沒有獨攀者在挑戰極限時墜落」，AAC 說「熟悉會降低專注」，兩句並不矛盾：死亡常發生在不難、熟悉的地方。帶繩獨攀也有自己的風險：AAC 記錄的頂繩獨攀事故，共同點是只用一個器材、沒打備份結、趕時間。
德國一項室內抱石前瞻研究裡，下肢只占傷害的 23%，卻比較嚴重，也比其他部位更常是從牆上跳下來造成的。法國一份墜落調查發現，85% 的受傷墜落是非自願的，所以先下攀、降低跳下的高度，比只練落地姿勢更實際。扭傷後走不了四步、或按踝骨後緣會痛，是急診醫師決定要不要照 X 光的標準；扭傷超過 6 週還在痛，要回去看醫師。
肘內側痛不一定是肌腱炎，也可能是尺神經受壓：手指麻、手肘彎久了就痛，比較像神經。一篇德國手腕病例系列裡，小指側的傷最常見，約三分之一治療後仍有不適。手腕說不清哪裡痛、痛得很散，研究者建議照 X 光，必要時加做 CT 或 MRI。訓練調整的參考線是運動當下和之後 24 小時都不超過 2/10（物理治療師經驗）。
攀岩者的腳問題很普遍：一份 144 人的實地檢查發現 86% 有足部病變，最常見的是指甲問題。高水準攀岩者的拇趾外翻比例明顯偏高，但這些都是橫斷面研究，不能證明是鞋子造成的。鞋號縮小和疼痛的關係，研究結果不一致；抱石研究則發現穿極度下彎鞋的人，較嚴重的傷比較多。實用做法是準備兩雙鞋：平常穿接近街鞋尺寸、不會痛的，衝難度時才穿緊鞋。
柔軟度對攀岩表現有影響，但比肌力和耐力小：一項 2000 年的研究裡，柔軟度只解釋 1.8% 的表現差異；國際攀岩研究學會的測驗組認為柔軟度可能是「夠用就好」的門檻型能力。坐姿體前彎這類一般測驗和攀岩程度幾乎無關，攀岩專項的髖關節測驗才相關。2023 年的系統性回顧發現伸展和過度使用傷害沒有關聯，所以練活動度是為了把腳放到想放的地方，不是為了防傷。
攀岩最常傷哪裡，要看資料從哪裡來：運動醫學門診裡手指占一半以上，美國急診資料裡下肢占一半、多半是墜落骨折。墜落撞到頭、手腳新出現麻木無力、肢體變形、受傷時聽到斷裂聲，直接打 119 或去急診；手指「啪」一聲後腫起來、未滿 18 歲手指痛，要盡快看醫師。物理治療師治療傷病依法要有醫師診斷或照會，所以先看醫師。
一項德國多中心研究整理 77 件攀岩急性膝傷，最常見的受傷動作是 heel hook，占 40.3%。另一份 17 位 heel hook 傷者的病例系列裡，每個人都是突然大腿後側或膝後劇痛、走路會跛，15 人保守治療後結果良好，但有 11 人是來尋求第二意見。啪一聲加走路會跛、瘀青加凹陷、膝蓋卡住或鎖住，都要找醫師或物理治療師評估。
專科門診的資料裡，肩是僅次於手指的第二常見受傷部位。肩夾擠在攀岩很常見，但要和旋轉肌撕裂分開：舉手痛但力氣還在，比較像夾擠；外旋明顯無力或受傷後舉不起來，要看醫師。50 位沒有肩痛的菁英攀岩者做 MRI，80% 有關節內異常，所以影像有東西不等於受傷。一個 84 人的隨機對照試驗發現，閉鎖鏈加離心的肌力訓練降低了學生攀岩者的肩傷。
德國與奧地利岩館 2025 年的統計中，繩攀的嚴重事故有過半是摔到地面造成的脊椎傷，而且很多發生在下放時，不是在攀爬時。下背痛在年輕競技攀岩者中很常見，但多半輕微、不影響訓練。「確保者頸」不是正式診斷，確保眼鏡也沒有被研究測過。「攀岩駝背」只有一篇橫斷面研究看到高階男性攀岩者胸椎比較彎，受試者都沒有症狀，也沒測疼痛。
Quarmby 2023 的系統性回顧裡，四篇研究都沒看到暖身能降低過度使用傷害；上半身暖身的隨機試驗裡，也沒有任何一篇測過防傷。暖身的價值在表現：高雄的交叉試驗發現 10 分鐘暖身能增加上肢活動度與手肘、肩膀肌力，但手指屈肌力沒變。實用流程是一般暖身、肩膀、簡單攀爬、用待會要用的握法做手指出力，最後做技術與心理準備，約 15 分鐘。
有訊號先打 119，接線員可以發定位簡訊取得你的座標；收不到訊號才打 112 按 9，但 112 只有語音，座標要自己唸，而且 3G 關閉後只有支援 VoLTE 的手機能撥。2026 年龍洞一起墜落事故，從報案到救護人員接觸傷患約一小時，這段時間現場分工決定很多事：一人報案不掛斷、一人到入口引導、其他人去取 TOCC 設在岩場的急救器材。最有用的裝備是受過訓練：TWMA 的 WFA 兩天 16 小時，台灣急診醫學會也有野外救命術課程。
攀岩者的手指痛有超過 20 種可能診斷，滑車只是其中一種。早上僵硬、腫，活動後變好，常是關節囊炎；一抓就痛、被動伸直也痛，可能是腱鞘炎；用單指洞後手掌深處痛，要想到蚓狀肌。長期攀岩者幾乎都會長骨刺，但一篇 10 年追蹤發現它和疼痛沒有關聯。這些都要靠醫師檢查和超音波區分。
聽到「啪」之後：當天停爬，幾天內給醫師檢查並做動態超音波，再依分級排復健。單條滑車斷裂多半保守治療，多條斷裂才考慮手術。回到岩壁約 6–8 週是一回事，回到原本難度是另一回事，一篇 45 人的研究平均要 8.8 個月。H 貼紮適合受傷後用，大體研究和系統性回顧都不支持拿它來預防。
受傷後回攀還沒有國際共識，2025 年才發表 e-Delphi 共識研究的計畫書，所以多數做法是物理治療師的專家意見。共通原則有三個：保護期短、早一點開始負荷；用疼痛當儀表（Hooper：休息時 0 分，活動時多 1–2 分且馬上消失可以接受，跳到 4 分持續超過 30 秒就是太多）；從垂直以內、大點、低於能力兩個等級的路線開始。不痛不等於組織已經夠強，不要直接回去爬讓你受傷的那條路線。
未滿 18 歲的攀岩者，最常見的傷害是手指生長板的壓力傷害：2025 年一項德國前瞻研究中占全部傷害的 45.3%。典型樣貌是 13–15 歲、中指或無名指的中間關節慢慢變痛、背側腫、彎不太下去，通常沒有一次明確的受傷。X 光可能看不到，有時要靠磁振造影確認。青少年手指痛就停爬、去看骨科或手外科；BMC 建議 18 歲以下不做離腳或動態的 campus board。